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上周末，12岁女孩晓晓在父母陪同下来到浙江省立同德医院神经外科门诊，除了复查外，父母再次向救治晓晓的医护人员表达了衷心的感谢，“术后半年来，晓晓恢复得很好，正常上学、成绩也不错”。

原来，去年11月14日早上，晓晓像往常一样起床洗漱，准备上学。但“砰”一声巨响，打破了这个平静的早晨。妈妈赶过来却发现女儿倒在地上一动不动，大声呼喊几声都未见反应。赶紧拨打了120。

很快，孩子被送到浙江省立同德医院急诊医学科。急诊医学科医师询问了重要病史后，紧急通知儿科主任阮仙利主任医师会诊。共同查体后发现晓晓已经处于昏迷状态，并且双眼瞳孔散大，对光反应消失，且生命体征也不稳定，立即联系麻醉科予以紧急气管插管，同时急查头颅CT发现右侧小脑半球出血。

神经外科易盼医师及林亦海主任医师紧急前来会诊。结合晓晓年龄、病史与查体后，考虑为脑血管畸形破裂出血，并紧急安排了头颅CTA，提示右侧小脑半球动静脉畸形破裂出血，也证实了这一结果。

急诊手术是挽救晓晓生命的唯一选择，早一分钟手术，都可能对预后起着至关重要的作用。

从晓晓入院到进入手术室，仅仅用了一个小时。手术过程顺利，术中完整切除了畸形血管团，并清除了血肿。术后收住ICU，2天后晓晓由昏迷转为嗜睡，能遵嘱动作，四肢活动良好。术后2周，神志完全转清，能独自下床行走。

在神经外科、急诊科、儿科、麻醉科、ICU、康复科等多科室的共同努力下，晓晓得到了良好恢复，术后一个月顺利出院。

神经外科林亦海主任医师介绍，脑动静脉畸形（AVM）是先天性疾病，在形成胎儿的最早一个月内就形成了，是动静脉分化失败而导致动静脉之间异常沟通所致，是儿童最常见的出血性脑血管病，也是引起儿童自发脑出血最常见的原因。

“目前，医学界对何种畸形需要治疗没有确切的结论，如有畸形曾经破裂出血、有反复发作的癫痫、畸形团合并有高流量的瘘、畸形引流不畅或者合并有血流相关的动脉瘤的患者，应积极考虑干预和治疗。”林亦海说。